Суицидальное поведение
Всем хорошо известно, что депрессии тесно связаны с повышенным риском самоубийства . Суициды совершают приблизительно 15% больных депрессией. В заключительнее десятилетие резко увеличилось число суицидов. Больные депрессией составляют 40% осуществивших суицид. Среди них мужчин несколько раз больше нежели женщин. Чаще методом самоубийства считается отравление.
Великое значение при формировании суицидальных тенденции имеет общественные и бытовые причины, отношение с окружением. Совершающие суицид депрессивные больные — в первую очередь одинокие люди, поддерживающие только формальные интерперсональные контакты. Часто формирование суицидального поведения предшествуют гибель членов семьи либо инциденты в семье.
Вместе с депрессией одним из главных причин суицидального риска, особо значимым у лиц престарелого возраста, считаются хронические соматические заболевания.
Первое действие доктора общей практики при наличии у больного идеи о смерти, а особенно суицидальных тенденции — это незамедлительное направление его к психиатру. Доктору нужно будет распознать клинические показатели суицидального поведения.
Особо большие трудности появляются при маскированных депрессиях, дистимиях. Некоторые больные долго скрывают мысли о самоубийстве, диссимулировать. При расспросе пациента доктор обязан осмотрительно уточнить, не ощущает ли пациент, что жизнь для него утратила смысл. Нет ли у него стремления, вечером отправляясь спать, утром не пробудиться. Обдумывает ли он приемы самоубийства. Наибольшим подспорьем при определении риска суицидального поведения могут служить данные о самоубийствах в семье и обозримом окружении больного.