Кома
Кома – это тяжелое состояние, представляющее прямую угрозу жизни пациента. Поэтому каждый должен знать, что такое кома. Характерно глубокое угнетение сознания с потерей большинства рефлексов и расстройством работы сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Существует несколько стадий и видов комы в зависимости от причины.
Выделяют четыре стадии и нулевую, или прекому. Чем больше стадия, тем тяжелее состояние пациента. Диагностика основывается на глубине угнетения сознания и рефлексов, а также жизненно важных функций. Стоит отметить, что деление на стадии довольно условно, поскольку в любом случае больному требуется экстренная квалифицированная помощь для предотвращения последствий.
Содержание
Причины комы
Причины возникновения комы составляют основу большинства классификаций. Первичной причиной является серьезное расстройство функций головного мозга в результате повреждения. А оно, в свою очередь, имеет свои причины. В целом можно говорить о классификации, выделяющей церебральную, эндокринную, токсическую, гипоксическую (из-за недостатка кислорода), термическую кому и связанную с потерей большого количества электролитов.
Симптомы
Несмотря на то, что существует множество видов данного состояния, для большинства из них характерны одни и те же симптомы. Тем не менее, отдельные признаки могут указать на причину возникновения комы. К основным симптомам относятся следующие, причем, по ним можно точно понять, что такое происходит с больным. Это:
- Потеря сознания с угнетением рефлексов вплоть до полной их потери, что проявляется в отсутствии каких-либо реакций на внешние раздражители;
- Урежение частоты сердечных сокращений и замедление общего кровотока;
- Снижение глубины и частоты дыхания;
- Нарушение терморегуляции и резкое падение мышечного тонуса.
Виды комы
Для предупреждения последствий и более благоприятного прогноза необходимо не только знать, что такое кома, но и примерно установить ее причину. Учитывая то, что существует огромное количество видов этого состояния, целесообразно остановиться на наиболее распространенных из них, таких как:
- Травматическая. От других отличается наличием рвоты на стадии прекомы;
- Гипогликемическая, т.е. возникающая при резком снижении уровня сахара в крови ниже допустимого уровня. Встречается преимущественно у диабетиков, в частности, при передозировке инсулина;
- Гипергликемическая. Прямо противоположна предыдущей, также характерна для больных сахарным диабетом;
- Менингеальная. Является осложнением воспаления твердой оболочки головного мозга;
- Эпилептическая. Изредка завершает судорожный приступ в основном при эпилептическом статусе, либо из-за избыточного приема веществ, способствующих появлению судорог;
- Печеночная. Отличается причиной, а также сопровождается характерным признаком – желтухой.
Диагностика комы
Диагностика должна быть быстрой и точной, так как от правильного диагноза зависят прогноз и последствия для пациента. Диагностика осуществляется на основании симптомов. Оценивается степень угнетения сознания, рефлексов, функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Последствия и прогноз
В зависимости от тяжести комы и длительности пребывания больного в этом состоянии без оказания должной помощи прогноз может быть как благоприятным, так и крайне неблагоприятным. Длительное нахождение в состоянии комы может обернуться такими последствиями для пациента, как частичная или полная потеря некоторых функций головного мозга, инвалидность, в крайнем случае – прекращением жизни.
Лечение традиционными методами
Лечение включает множество приемом, зависящих от причины. Проводится в экстренном порядке и основывается на конкретном виде комы и степени тяжести. До приезда скорой помощи необходимо придать больному положение полулежа, повернуть голову на бок, снять тесную одежду и позаботится о том, чтобы язык не западал, перекрывая дыхательные пути.
Народные методы лечения
Кома является состоянием, угрожающим жизни пациента, поэтому лечение народными средствами противопоказано.
Профилактика
О специфической профилактике достаточно трудно говорить из-за многообразия видов. Важно вовремя заметить первые признаки прекомы и оказать первую помощь, а также избегать ситуаций повышенного риска. К примеру, при сахарном диабете профилактикой гипо- и гипергликемической комы является своевременный прием инсулина и соответствующего количества пищи.
