Венерическая гранулема (донованоз)
Венерическая гранулема (донованоз) – хроническая, очень медленно прогрессирующая венерическая болезнь, которая вызывается палочкой Callymmatobacterium granulomatis.
Для донованоза отличительно развитие гранулематозных поражений подкожной основы и кожи, в основном, в области промежности и половых органов. Венерическую гранулему можно называть по разному, поэтому студенты-медики, врачи нередко путают ее с паховой лимфогранулемой.
Содержание
Этиология венерической гранулемы
Возбудитель венерической гранулемы был открыт в 1905 г. Ирландским доктором Ч. Донованом, который описал внутриклеточные включения в экссудате из очагов поражений, находящихся в полости рта пациента, у которого наблюдались поражения в половых органах. После этого Callymmatobacterium granulomatis называют тельцами Донована.
Callymmatobacterium granulomatis – это плеоморфные палочки с закругленными концами, встречаются раздельно или же могут группироваться в виде цист. Палочки окружены капсулой.
Пути передачи донованоза
Венерической гранулемой болеют исключительно люди. Инфицирование происходит половым путем, гораздо реже – бытовым. Благоприятствующими распространению инфекции факторами считаются мокрый климат и повышенная температура окружающей среды. В зарождении и распространении заболевания играют роль нарушение правил собственной гигиены и беспорядочные половые связи.
Эпидемиология и общая патология донованоза
Донованоз довольно широко распространен в южных провинциях Китая, в Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Африки, Индии. В Соединенных Штатах венерическая гранулема довольно часто регистрируется на побережье Мексиканского залива, в устье Миссисипи, на побережье и островах Атлантического океана. В Европе венерическая гранулема встречается редко.
Ряд исследователей считает, что болезнь больше наблюдается у мужчин, нежели у женщин.
Инкубационный период болезни продолжается от нескольких дней до 3 месяцев и более.
Тельца Донована попадают через дефекты на коже и слизистых оболочек, вызывая воспалительную реакцию в дерме. Раннее проявление донованоза – не очень большая возвышающаяся папула величиной с горошину. Время от времени болезнь наступает с появления под кожей припухлости разных объемов, которая размягчается с образованием не очень большого абсцесса, в последующем в следствии размягчения, он распадается и преобразуется в язву, не болезненную, с приподнятым нежным ярко-малиновым днищем, обильными грануляциями, с зубчатыми или же волнистыми краями.
Осложнения донованоза
Осложнения донованоза больше наблюдаются у женщин. Следствием донованоза скорее всего будут псевдослоновость половых органов, сужение мочеиспускательного канала, влагалища и заднего прохода. Отмечаются разные деформации половых органов, например у мужчин – фимоз, слоновость и некроз полового члена, сужение мочеиспускательного канала, заднего прохода и прочие осложнения.
Болезнь сможет вызвать механические затруднения при дефекации, половых сношениях, родах , мочеиспускании, даже при ходьбе.