Дерматомиозит
Дерматомиозит — это системное заболевание гладкой, а так же скелетной мускулатуры и кожи. Некоторые доктора считают, что причина дерматомиозита — вирусная (микроб Коксаки В2). Провоцируют дерматомиозит замораживание, долгое присутствие на солнце, беременность, непереносимость медицинских препаратов. Приблизительно в 25 % случаев дерматомиозит наблюдается у пациентов с всевозможными опухолями. Женщины болеют дермитомиозитом намного чаще мужчин.
Симптомы и течение дерматомиозита
Болезнь наступает остро с поражения мышечной системы (мышечное бессилие), болей в суставах, увеличения температуры тела, поражения кожи (разнородная сыпь, зуд, пятнистое покраснение, завышенное ороговение, усиленная или же быстро сниженная пигментация, отложение кальция в толще кожи либо подкожно-жировой клетчатке), плотных известных отеков. В последующем болезнь приобретает рецидивирующее течение. Прогрессирует поражение скелетных мускул — они болезненны при перемещении и в покое, боль усиливается при надавливании на них, наращивается мышечная слабость. Мускулы плечевого и тазового пояса уплотняются, растут в размере, нарушаются их интенсивные перемещения, пациенты не имеют возможности самостоятельно сесть, поднять голову с подушечки. Поражение мимических мускул ведет к маскообразносги лица, глоточных и дыхательных — к нарушениям глотания и дыхания, собственно кроме всего прочего осложняется нередкими пневмониями. В случае если тронуты мускулы глаз, то развивается двоение в глазах, косоглазие, двусторонний птоз (опущение верхнего века). Втягивание в процесс мышцы сердца (миокардит или же миокардидистрофия) имеет место быть стойким учащением пульса, понижением давления, появлением систолического шума, сможет привести к развитию сердечной недостаточности.
У тридцати процентов пациентов — синдром Рейно (побеление и посинение пальцев рук при замораживании). Снижается или же отсутствует аппетит, иногда бывают боли в животе, может развиться кишечная непроходимость. Существует 3 формы дерматомиозита: острое с кипучим развитием признаков (сможет окончиться гибелью через 36 мес. в следствии тяжкого поражения легких и сердечно-сосудистой системы), подострое и хроническое. Перемены в анализах крови неспецифичны: небольшой лейкоцитоз с воплощенным повышением численности эозинофилов (до 25-70 %), устойчивое увеличение содержания гамма-глобулинов в крови и СОЭ.
Диагностика дерматомиозита
Диагностика дерматомиозита ведется на основании биохимического анализа крови и мочи, хотя основная роль в диагностике заболевания принадлежит обнаружению перемен биопсированной мышцы.
Лечение дерматомиозита
Если у пациента обнаружена злокачественная опухоль , после ее удаления состояние больного резко улучшается. Следует применять наибольшие дозы глюкокортикоидных гормонов на протяжении длительного промежутка времени (преднизолон, метилпреднизолон). Так же следует принимать делагил, плаквенил, бруфен, бутадион; большую роль в лечение дерматомиозита играют витамины категории В, аскорбиновая кислота. Так же пускают в ход прозерин, анаболические стероиды (нерабол, ретаболил).
