Фибрилляция желудочков

Фибрилляция желудочков – это быстрые, аритмичные, некоординированные и неэффективные их сокращения, которые вызываются беспорядочными электрическими импульсами в сердечной мышце. Частота их может превышать 300 сокращений в течение 1 минуты. Такие сокращения желудочков напоминают дрожь, насосная функция сердца останавливается, кровь при этом не выбрасывается, т.е. кровообращение в организме останавливается. При отсутствии реанимации неизбежно наступает смерть.

Симптомы фибрилляции желудочков

В течение всего нескольких секунд с момента начала фибрилляции желудочков больной теряет сознание, могут начаться судороги, непроизвольное мочеиспускание. Зрачки расширены и не реагируют на свет. На крупных артериях не прощупывается пульс. Если в течение нескольких минут больному не оказать реанимационную помощь, то в связи с кислородным голоданием происходят необратимые изменения в головном мозге, в центральной нервной системе и наступает смерть.

Причины фибрилляции желудочков

Основными причинами фибрилляции желудочков являются:

1. Ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, острое нарушение коронарного кровотока);
2. Кардиомиопатия (возникает во время интенсивных физических нагрузок у молодых людей, или после реанимационных действий при внезапной остановке сердца.);
3. Пороки клапанов сердца;
4. Нарушения электрофизиологических свойств сердечной мышцы (возбудимости, проводимости, автоматизма).

Диагностика фибрилляции желудочков

В случае внезапной потери больным сознания, отсутствии пульса, при невозможности определения артериального давления предполагается диагноз фибрилляция желудочков. ЭКГ подтверждает предварительный диагноз.

Лечение фибрилляции желудочков

Медицинская помощь больному в случае предположительного диагноза фибрилляция желудочков должна быть оказана незамедлительно. В случае возникновения фибрилляции желудочков после инфаркта миокарда, при условии, что у больного нет сердечной недостаточности эффективно применение электрического разряда через грудную клетку с последующим введением лекарственных препаратов, поддерживающих сердечный ритм.

Этот вид реанимации называют кардиоверсией. Однако, при имеющейся сердечной недостаточности у пациента, т.е. при наличии признаков повреждения миокарда, такая реанимация успешна для каждого третьего больного. К обязательным реанимационным мероприятиям относится также вентиляция легких. В постреанимационном периоде могут возникать аритмии, а также неврологические осложнения.