Мази при атопическом дерматите

Основные принципы выбора мази при атопическом дерматите

В случае такого полиэтиологичного и хронического заболевания, как атопический (т.е. не имеющий определенной локализации) дерматит местное лечение в виде применения мази считается одним из наиболее эффективных методов.
При атопическом дерматите используются следующие виды мазей:

• Гормональные на основе естественных человеческих гормонов – кортикостероидов;
• Негормональные – содержащие витамины (например, пантотеновую кислоту), антибактериальные и противогрибковые, а также крема, увлажняющие кожу;
• Цинковая мазь, в которой присутствует один из видов соединения цинка (основной действующий компонент) самостоятельно, либо в комбинации с другим активным химическим веществом.

Выбирая мазь, следует учитывать несколько основных принципов. Во-первых, атопический дерматит носит хронический характер. Поэтому мази должны не утрачивать лечебного воздействия при длительном использовании (в течение нескольких лет) и при этом иметь минимальные побочные эффекты. Гормональные мази по этим свойствам значительно уступают другим.

Во-вторых, в основе атопического дерматита лежит аллергическая реакция. Многие лекарственные препараты сами по себе могут вызывать искаженный ответ иммунной системы, особенно при наличии предрасположенности. Учитывая это, мази следует проверять перед применением на индивидуальную переносимость. Лучше всего это делать в период ремиссии, а не обострения.

В-третьих, при легких формах, соответственно, используются не такие сильнодействующие средства, как при тяжелых. Если заболевание находится в ранней стадии, нужно начинать с простых мазей (негормональных), комбинируя их с диетой.

В-четвертых, поражение кожных покровов при атопическом дерматите способствует проникновению бактерий, грибков и вирусов в более глубокие слои. В таких случаях без антисептических средств не обойтись, причем, их также можно применять для профилактики. Хорошо подходят мази, обладающие сразу несколькими лечебными свойствами, например, цинковая.

Наконец, для уменьшения неприятных ощущений кожу следует регулярно увлажнять как при обострении, так и в латентный период заболевания. Здесь отдается предпочтение гипоаллергенным увлажняющим мазям и кремам на основе натуральных растений.
Рассмотрим более подробно примеры различных видов мазей, которые сегодня чаще всего используются для лечения при атопическом дерматите.

Цинковые мази

Пиритиона цинк (синонимы Фридерм-цинк, скин-кап) – цинковая мазь для наружного применения, обладающая противогрибковым и антибактериальным действием. Ее особенностью является высокая активность по отношению к роду дрожжевых грибов, которые часто вызывают заболевания кожи, особенно при наличии атопического дерматита. Курс рассчитан на 3-4 недели (наносить тонкий слой мази утром и вечером ежедневно).

Цинка гиалуронат (синоним — Куриозин) – цинковая соль гиалуроновой кислоты (одно из естественных биохимических веществ человеческого организма). Благодаря гиалуроновой кислоте значительно увеличивается регенерация пораженных участков, поскольку она служит в качестве «строительного материала» для новых клеток. А цинк, в свою очередь, оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Возможно ее применение на протяжении 10 дней и дольше.

Гормональные мази

Гидрокортизоновая мазь (синонимы Акортин, Гидрокорт, Латикорт) – гормон коры надпочечников, основное действие которого осуществляется за счет подавления иммунного ответа и, соответственно, проявлений аллергии. При местном применении она, как и другие гормональные мази, имеет меньше побочных эффектов, чем при приеме подобных препаратов внутрь. Однако длительное применение не рекомендовано, а при присоединении инфекционных заболеваний кожи – категорически противопоказано.

Ауробин (синонимы Преднизолон, Декортин) – средство на основе синтетического аналога гормона коры надпочечников. Лечебное эффект производит по тому же принципу, что и другие гормональные мази. Благодаря наличию в ее составе витаминов и анестетика (лидокаина) хорошо устраняет неприятные ощущения (зуд, боль) и ускоряет заживление ран при атопическом дерматите.

Негормональные мази

Пантенол (синонимы Бепантен, Пантодерм) – лекарственное средство, действующим компонентом которого является пантотеновая кислота (витамин В3). Она также обладает противовоспалительным эффектом, однако ее основное свойство заключается в ускорении обмена веществ, что способствует быстрой регенерации поврежденной кожи. Поскольку негормональные мази на основе витаминов хорошо переносятся, они подходят практически всем для длительного применения и крайне редко вызывают аллергию.

Видестим (синонимы Ретинол, Аксерофтол) – благодаря витамину А, стимулирующему окислительно-восстановительные реакции, ускоряет синтез азотистых оснований, необходимых для хорошего роста новых клеток, и повышает образование энергии в старых клетках. По широте применения имеет сходство с Пантенолом.

Перед применением любой мази обязательно нужно проконсультироваться с врачом и проходить весь курс лечения под его постоянным наблюдением для контроля эффективности и безопасности.